Empresa: Trabalhe Conosco Unimed Goiânia
Regime de Contratação: Efetivo
Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar
o seu jeito de cuidar de todos!
#ESSEÉOPLANO
Conhecimentos Necessários: Direito administrativo.
Elaboração de contratos e aditivos.
Legislação e Normatização do setor de saúde suplementar.
Código de Defesa do Consumidor.
Pacote Office, sistemas eletrônicos dos tribunais.
Conhecimentos Desejáveis: Contratos comercializados pela cooperativa.
Cooperativismo.
Normativas que envolvem autorização de procedimentos e ouvidoria.
Lei 9.656/98 e sua regulamentação.
Formação Necessária: Ensino Superior Completo
Área de Formação Necessária: Direito
Formação Desejável: Especialização / Pós Graduação /MBA Completo
Área de Formação Desejável: Direito Civil ou MBA em Gestão de Contratos
Descrição Sumária: Apoiar e orientar a área de Relacionamento com Prestador no que concerne a questões contratuais e regulatórias com os prestadores de serviços assistenciais à saúde. Operacionalizar a contratualização da rede prestadora. Recepcionar e avaliar preliminarmente as notificações dos prestadores da rede credenciada para subsidiar a gerência, na tomada de decisões de gestão. Orientação e resposta às demais áreas e setores internos quando demandado, principalmente afetas às liminares e NIPS que envolvem a rede prestadora da operadora, organização de dados e informações afetos à atividade, controle de contratos e documentação legal administrativa da rede prestadora da operadora.
Descrição Detalhada: Analisar contratos se estão aptos visando acreditação de RN, com suporte do Jurídico, se necessário. Acompanhar a atualização das Normativas da ANS e criar os critérios de adequação documental no que tange aos contratos dos prestadores que compõem a rede credenciada da Operadora.
Organizar o dossiê documental dos prestadores da rede credenciada, desde assinatura até arquivamento.
Atender às exigências normativas que envolvam os prestadores da rede, dando suporte em credenciamentos, descredenciamentos e outras questões, conforme orientação da Coordenação e/ou Gerência.
Dar suporte diante de comunicações e notificações extrajudiciais, analisando e respondendo em tempo hábil, no fluxo existente entre o setor e o Jurídico da operadora.
Controlar o sistema de gestão dos contratos de credenciamento e/ou prestação de serviços entre a Operadora e a rede prestadora.
Realizar elaboração de detalhamento técnicos para execução dos serviços contratados da rede prestadora da operadora, considerando as legislações e normativas da ANS vigentes, atinentes à área de especialização do respectivo serviço contratado.
Realizar processos de renovação dos contratos da área, auxiliando no contato com os fornecedores e no alinhamento de necessidades e expectativas.
Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.
Realizar o controle de recebimento e envio de comunicações oficiais para prestadores da rede credenciada.
Acompanhar e analisar os documentos constitutivos de cadastro dos prestadores da rede credenciada, sinalizando inconformidades para tratativas no fluxo existente entre o setor e o Jurídico da operadora.
Assessorar, quando solicitado, a Coordenação, Gerência e áreas da Cooperativa em atividades afetas à sua área de atuação.
Controlar relatórios, protocolos e demais documentos legais administrativos da área, garantindo a organização das informações.
Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho.
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.
Conheça mais sobre a gente
Missão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.
Visão: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.
Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.